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, Schäfer Luisa

Neues Tarifsystem / Nouveau système tarifaire 2026

Update der Tarifkommission zum Beschluss des Bundesrates, TARDOC und die ambulanten Pauschalen per 1. Januar 2026 einzuführen. / Mise à jour de la commission tarifaire sur la décision du Conseil fédéral d'introduire le TARDOC et les forfaits ambulatoires au 1er janvier 2026.

Neues Tarifsystem per 2026 

Am 30. April 2025 hat der Bundesrat das Gesamt-Tarifsystem bestehend aus TARDOC und ambulanten Pauschalen per 1.1.2026 und befristet bis 31.12.2028 genehmigt (Bundesratsentscheid). Dieser Entscheid erfolgte kurz nach Ende des Eingabefensters für Änderungsanträge, das den Fachgesellschaften bis Mitte April 2025 offenstand. Insgesamt wurden mehrere hundert Anträge bei der FMH eingereicht und an die OAAT weitergeleitet, auch die SGK hat ihre Anliegen in Form von Anträgen eingebracht. Diese Anträge werden nun von der OAAT geprüft, bringen aber frühestens auf 1.1.2027 Verbesserungen. Da die ambulanten Pauschalen Version 1.1b in der Kardiologie weiterhin jenen der Version 2024 entsprechen, zeichnet sich hier zumindest ein schwieriges Jahr 2026 ab. Zudem ist fraglich, ob bei der riesigen Menge an Anträgen, der OAAT die Überarbeitung bis 2027 gelingen wird.

Einerseits gilt es nun fachspezifische Schulungsinhalte zu erarbeiten, Interpretationshilfen für die neuen Tarife zu erstellen, das reibungslose Miteinander von TARDOC und Pauschalen sicherzustellen sowie die unzähligen Fragen (und leider auch Vorwürfe) von diversen Seiten zu beantworten. Andererseits müssen wir uns bereits jetzt auf die nächste Revision vorbereiten: Konkrete Vorschläge ausarbeiten, diese mit Zahlen und Fakten hinterlegen, um sie danach effektiv einbringen zu können. Die Tarifkommission erwartet weitere arbeitsintensive Monate.

Konkrete Information: Die FMH stellt (hier) ihren Mitgliedern umfangreiche Informationen zur Verfügung, diese sind nicht fachspezifisch, jedoch für alle Ärzte – auch Fachärzte Kardiologie – relevant. Sowohl FMH wie SGK sind Ihnen dankbar, wenn Sie die vorhandenen Informationen zuerst lesen und Ihre Fragen erst danach an die FMH respektive SGK richten.

Kardiologie-spezifische Informationen finden Sie im Login-Bereich unserer Homepage (hier). Die Informationen werden laufend ergänzt.

Wichtig für Sie:

  • Anträge auf Besitzstandwahrung bis spätestens 30.09.2025. Weitere Infos hier.
  • Spartenanerkennung ab 01.10.2025 (relevant für Kardiologie: TARDOC Position AK.05.0030 Nichtärztliche Leistungen im Rahmen des delegierten Chronic Care Managements bei Herzinsuffizienz oder koronaren Herzkrankheiten, pro 1 Min. Es ist der Nachweis erforderlich, dass das nichtärztliche Personal über den eidgenössischen Fachausweis Medizinische Praxiskoordinatorin klinischer Richtung sowie über das Modul Beratung von Langzeitpatienten - Herzkrankheit/Herzinsuffizienz der odamed verfügt.)
  • Beitritt zum Tarifstrukturvertrag voraussichtlich ab September 2025. Bestehende TARMED-Rahmenverträge werden nicht automatisch überführt. Weitere Infos hier.
  • Um auch 2026 zu Lasten der Obligatorischen Krankenversicherung OKP abzurechnen, müssen Niedergelassene dem kantonalen Anschlussvertrag KVG ihrer kantonalen Ärztegesellschaft beitreten. Weitere Infos hier.
Sie können als Einzelperson die Auswirkungen der Tarifumstellung für Ihre Praxis mit dem Tool Doppio eigenständig analysieren. Doppio steht allen FMH Mitgliedern und den Kunden der Ärztekasse über die Website www.tartools.ch kostenlos zur Verfügung. Die Tartools sind seit dem 12. August freigeschaltet. Für die Nutzung ist eine Registrierung erforderlich.

Zudem finden Sie weiterführende Infos auch auf folgenden Kanälen:
 
 

Nouveau système tarifaire pour 2026

Le 30 avril 2025, le Conseil fédéral a approuvé le système tarifaire composé du TARDOC et des forfaits ambulatoires avec effet au 1er janvier 2026 et pour une durée limitée jusqu'au 31 décembre 2028 (décision du Conseil fédéral). Cette décision a été prise peu après la fin de la période de dépôt des demandes de modification, qui était ouverte aux sociétés savantes jusqu'à la mi-avril 2025. Au total, plusieurs centaines de demandes ont été soumises à la FMH et transmises à l'OTMA, et la SSC a également fait part de ses préoccupations sous forme de demandes. Ces demandes sont actuellement examinées par l'OTMA, mais n'apporteront des améliorations qu'au plus tôt le 1er janvier 2027. Étant donné que les forfaits ambulatoires version 1.1b en cardiologie restent conformes à ceux de la version 2024, l'année 2026 s'annonce pour le moins difficile. En outre, compte tenu du nombre considérable de demandes, il n'est pas certain que l'OTMA parvienne à mener à bien sa révision d'ici 2027.

D'une part, il s'agit désormais d'élaborer des contenus de formation spécifiques, de créer des aides à l'interprétation des nouveaux tarifs, d'assurer la bonne coordination entre le TARDOC et les forfaits et de répondre aux innombrables questions (et malheureusement aussi aux reproches) émanant de diverses sources. D'autre part, nous devons d'ores et déjà nous préparer à la prochaine révision: élaborer des propositions concrètes, les étayer par des chiffres et des faits afin de pouvoir les présenter efficacement par la suite. La commission tarifaire s'attend à des mois de travail intense.

Informations concrètes : la FMH met à la disposition de ses membres (ici) des informations détaillées qui ne sont pas spécifiques à une discipline, mais qui sont pertinentes pour tous les médecins, y compris les cardiologues. La FMH et la SSC vous remercient de bien vouloir lire les informations disponibles avant de poser vos questions à la FMH ou à la SSC.

Vous trouverez des informations spécifiques à la cardiologie dans la zone de connexion de notre page d'accueil (ici). Ces informations sont régulièrement mises à jour.

Important pour vous:

  • Demandes des droits acquis jusqu'au 30 septembre 2025 au plus tard, plus d'informations ici.
  • Reconnaissance des unités fonctionnelles à partir du 1er octobre 2025. Pertinent pour la cardiologie: TARDOC Position AK.05.0030 Prestations paramédicales dans le cadre du Chronic Care Management délégué en cas d'insuffisance cardiaque ou de maladie coronarienne, par période de 1 min. Il est nécessaire de prouver que le personnel paramédical possede le Certificat d'aptitude fédéral de coordinateur/trice en médecine ambulatoire, spécialité clinique, ainsi que le module Conseils des patients longue durée – Maladie cardiaque/insuffisance cardiaque de l'odamed.
  • Adhésion à la convention sur la structure tarifaire (probablement à partir de septembre 2025) – les contrats-cadres TARMED existants ne seront pas automatiquement transférés. Plus d'informations ici.
  • Afin de pouvoir continuer à facturer des prestations à la charge de l'assurance obligatoire des soins (AOS) en 2026, les médecins établis doivent adhérer à une convention d'adhésion cantonale LAMal de leur société cantonale de médecine (informations).

En tant que particulier, vous pouvez analyser vous-même les conséquences du changement tarifaire pour votre cabinet à l'aide de l'outil Doppio. Doppio est accessible gratuitement à tous les membres de la FMH et aux clients de la Caisse des Médecins via le site Internet www.tartools.ch. Les outils sont disponibles depuis le 12 août. Une inscription est nécessaire pour pouvoir les utiliser.

Vous trouverez également de plus amples informations sur les canaux suivants: