, Schäfer Luisa
TAVI: Vergütungskonditionen/conditions de remboursement
BAG genehmigt SGK/SGHC Antrag auf unbefristete Kostenübernahme von low-risk TAVIs ab 01.01.2026 &
Neue Auflage für TAVIs: SGK/SGHC akkreditiertes Heart Team für TAVI
Das BAG hat den gemeinsamen Antrag der SGK und SGHC zur Anpassung der Restriktionen bei der TAVI Vergütung aus der OKP (Anhang 1 KLV) genehmigt. Die bisher auf den 31.12.2025 befristete Kostenübernahme von low-risk TAVIs (SGHC Risikoscore bzw. EuroScore II < 4%) für Patienten ab 75 Jahren durch die OKP wird nun unbefristet weitergeführt.
Des Weiteren ändern sich die Auflagen bzgl. des TAVI Heart Team ab dem 01.01.2026 (Anhang 1 KLV). Nach Aufforderung des BAG haben die SGK und SGHC einen Prozess zur Akkreditierung von Heart Teams für die Indikation TAVI erarbeitet und als Teil des Antrags auf unbefristete Kostenübernahme für low-risk Patienten beim BAG eingereicht. Ab 01.01.2026 ist für die OKP Vergütung nun nötig, dass alle TAVIs an Zentren durchgeführt werden, welche ein von der SGK/SGHC akkreditiertes Heart Team haben (Anhang 1 KLV). Gemäss den pragmatischen SGK/SGHC Spezifikationen für das TAVI Heart Team ist der Beisitz eines Anästhesisten ab dem 01.01.2026 nicht mehr zwingend und soll fallbasiert hinzugezogen werden. Die genauen Spezifikationen und das Antragsformular auf SGK/SGHC Akkreditierung finden Sie hier:
Die Auflage der Registration aller TAVIs im SwissTAVI Register bleibt bestehen.
L'OFSP approuve la demande de la SSC/SSCS visant à prendre en charge indéfiniment les coûts des TAVI à faible risque à partir du 01.01.2026 &
Nouvelle condition pour les TAVI: Heart Team accréditée par la SSC/SSCS pour les TAVI
L'OFSP a approuvé la demande conjointe de la SSC et de la SSCS visant à adapter les restrictions relatives au remboursement des TAVI par l'AOS (annexe 1 OPAS). La prise en charge des TAVI à faible risque (score de risque SSCS ou EuroScore II < 4 %) pour les patients âgés de 75 ans et plus par l'AOS, qui était jusqu'à présent limitée au 31.12.2025, sera désormais illimitée.
En outre, les exigences relatives au Heart Team TAVI changeront à partir du 01.01.2026 (annexe 1 OPAS). À la demande de l'OFSP, la SSC et la SSCS ont élaboré un processus d'accréditation des Heart Teams pour l'indication TAVI et l'ont soumis à l'OFSP dans le cadre de la demande de prise en charge illimitée des coûts pour les patients à faible risque. À partir du 01.01.2026, le remboursement par l'AOS exigera que toutes les TAVI soient réalisées dans des centres disposant d'un Heart Team accrédité par la SSC/SSCS (annexe 1 OPAS). Conformément aux spécifications pragmatiques de la SSC/SSCS pour le Heart Team TAVI, la présence d'un anesthésiste ne sera plus obligatoire à partir du 01.01.2026 et devra être envisagée au cas par cas. Vous trouverez ici les spécifications détaillées et le formulaire de demande d'accréditation SSC/SSCS :
L'obligation d'enregistrer tous les TAVI dans le registre SwissTAVI reste en vigueur.